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北京"惠她保"开放参保: 年保费89元最高保额200万元

继北京京惠保落地之后,“惠她保”于5月9日正式上线。

记者在“惠她保”发布现场了解到,“惠她保”由北京人寿保险股份有限公司北京分公司、安盛天平财产保险有限公司北京分公司联合承办,因数健康提供服务平台。即日起至2021年6月30日,年龄在18-65周岁(含)的北京女性医保参保人,均可通过“北京京惠保”微信公众号在线参保。保障自2021年7月1日统一生效,保障期限一年。发布会现场,中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科副主任医师齐立强介绍,我国乳腺癌患病人数众多,饮酒、超重或肥胖、不运动、避孕等行为都会增加女性患乳腺癌的风险,若能通过正确的生活方式、药物或手术来预防,有望明显降低乳腺癌发病率。近年来我国乳腺癌患者的5年相对生存率已提升至80%以上,但乳腺癌手术或放化疗费用却高达30万元,后续用药费用每年高达数十万元,高昂的治疗和用药费用让很多患者望而却步。

作为女性特定重疾普惠型医疗保险产品,“惠她保”有望解决上述痛点:一是在面向18-65周岁的北京市基本医疗保险女性参保人,无需体检,有既往症人群均可投保,既往症同一特定癌症不赔付,非同一特定癌症赔付不受影响;二是保费统一为89元/人/年,老少同价;三是包括特定住院自费医疗和特定高额药品费用医疗双重保障,参保人最高可获得200万元的保险保障;四是提供7项女性关怀健康管理服务和特药服务。

安盛天平北京分公司总经理梁欣鑫表示,“惠她保”紧密衔接“北京京惠保”,提供特定女性恶性肿瘤的住院费用及高额药品费用保障。从保障范围来看,“惠她保”针对原发性乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等6大女性高发癌症,提供特定住院自费医疗和特定高额药品费用医疗双重保障。其中,因女性新发特定重疾导致住院发生的合理且必要的自费医疗费用,年度累计免赔额为2万元,免赔额以上的费用在符合赔付条件的情况下,按60%-65%比例赔付,最高赔付额为100万元;针对3种特定恶性肿瘤的11种特定高额药品费用的免赔额为0元,在符合赔付条件的情况下,按90%比例赔付,最高赔付额为100万元。

乳腺癌和宫颈癌(简称“两癌”)是威胁女性健康的“两大杀手”,在早期没有明显症状,但通过定期检查,能早发现、早诊断、早治疗,降低“两癌”的发病率及死亡率。为了鼓励参保人参加“两癌”筛查,“惠她保”将赔付情况和“两癌”筛查结果相关联,在特定住院自费医疗保障上,参保人若筛查结果为阳性或未筛查,出险时按60%比例赔付,筛查结果若为阴性,出险时按65%比例赔付。

北京人寿副总经理马勇表示,“‘惠她保’将把事前两癌筛查、事中赔付、事后康复有机结合在一起,也有利于提高女性筛查意识,促进筛查工作开展。”作为女性专属保障计划,“惠她保”还通过因数健康服务平台,提供健康管理咨询、视频医生、特药直付、慈善赠药申请指导、病友互助群等健康管理服务。

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